TORTIKOLIS PRI DOJENČKIH

Chia

Tortikolis je enostranska ukrivljenost vrata. Beseda izhaja iz latinskih besed » tortus«, kar pomeni zvit in »collum«, kar pomeni vrat.

KAJ JE TORTIKOLIS PRI DOJENČKIH?

To je najpogostejša prirojena napaka s katero se otroci rodijo, študije poročajo, da tortikolis prizadene 3 od 100 dojenčkov. Na srečo pa je pri večini primerih tortikolis ozdravljiv, oziroma se lahko s pravilnim rokovanjem in vajami, odpravi.

KAKŠNI SO SIMPTOMI TORTIKOLISA PRI DOJENČKIH?

PRIROJEN TORTIKOLI

Čeprav se je dojenček rodil s tortikolisom, morda ne boste opazili nobenih znakov ali simptomov, dokler vaš dojenček ni star 6-8 tednov. Približno v tej starosti začne večina dojenčkov pridobivati ​​večji nadzor nad svojo glavo in vratom. Na tej točki lahko začnete opažati naslednje simptome:

  • Otrokova glava je nagnjena na eno stran in z brado obrnjena proti nasprotni rami. Pri približno 75% dojenčkov s tortikolisom je prizadeta desna stran.
  • Omejen obseg gibanja v glavi in ​​vratu, s težavo obračajo glavico v eno stran ali navzgor in navzdol
  • Asimetrija otrokove glave in obraza (sploščenje na eni strani glave). Predvsem zaradi ležanja samo na eni strani.
  • Težave se kažejo pri dojenju na eni strani oziroma se raje hranijo samo na eni strani.
  • Lahko so prisotne mišično-skeletne težave (displazija kolkov, diastaza…)
  • Majhna, mehka bulica v vratni mišici vašega dojenčka. Le ta nikakor ni nevazna in običajno izgine v starosti 6. mesecev.
  • Najpogosteje opažen simptom je plagiocefalija ali ploščata lisa, ki se pojavi za enim ušesom in na strani, proti kateri otrok rad gleda

Pridobljeni tortikolis

Simptomi pridobljenega tortikolisa so:

  • Glava se nagne na eno stran
  • Omejen obseg gibanja v glavi in ​​vratu
  • Ponavljajoče se epizode nagibanja glave. Med temi epizodami lahko vaš otrok doživi tudi zaspanost, razdražljivost ali bruhanje.

ALI JE TORTIKOLIS KRIV ZA ZALEŽANO GLAVO?

Plagiocefalija je več ravninska deformacija lobanje, ki se pri otroku lahko pojavi prenatalno ali  postnatalno. Pogosto se pogovorno uporablja izraz “zaležana glava”. Tortikolis je eden izmed najpogostejših vzrokov zaležane glave, ni pa edini.

Zaležana glava se lahko pojavi pred, med in po porodu.

Pred rojstvom:

  • Tesno okolje v maternici (dvojčka)

​Med rojstvom:

  • Dolg porod
  • Težek porod
  • Išias mame
  • Velik otrok
  • Ozek medenični kanal

​V prvih nekaj tednih otrokovega življenja:

  • tortikolis
  • Okrnjena mobilnost glave in zunanje sile, ki delujejo na mehko otroško glavico
  • Spanje na samo eni določeni strani (plagiocefalija)
  • Spanje večinoma na hrbtu (brahiocefalija)
  • Slabo sedenje in položaj v otroškem vozičku/sedežu

KAKŠNI SO VZROKI TORTIKOLISA?

Tortikolis pri dojenčkih se zgodi, ko se skrajšajo mišice, ki povezujejo prsnico in ključnico z lobanjo (sternokleidomastoidna mišica). Podobno je tudi hipotonija. Ker je dojenčkova vratna mišica na eni strani vratu skrajšana, vleče njegovo glavo v nagib ali rotacijo, pogosto pa oboje. Najpogosteje je ta mišica skrajšana zaradi položaja ploda v trebuhu, poškodbe med porodom, nepravilnosti ali težav s kostmi v vratnem delu hrbtenice in v redkih primerih zaradi dednih bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe živčnega sistema ali mišic. V primeru, da se je ob porodu bilo potrebno poslužiti klešč ali vakuma je to prav gotovo lahko vzrok tortikolisa.

ZAKAJ JE ZDRAVLJENJE POMEMBNO?

Najboljši način za zdravljenje tortikolisa je spodbujanje otroka, da obrača glavo v obe smeri. Ekstenzijski vzorec. To pomaga sprostiti napete vratne mišice in utrditi in izboljšati tiste, ki so šibkejše.

V primeru zgodnjega ukrepanja lahko preprečite morebitne dolgoročne težave, ki se lahko pojavijo:

  • Slabši nadzor glave in vratu
  • Omejen obseg na prizadeti strani in posledično manj sledenja z očmi
  • Zamude pri sedenju in hoji
  • Težave pri hranjenju
  • Slabo ravnotežje
  • Slabša telesna shema
  • Obračanje iz trebuščka na hrbet in obratno, samo preko enega boka.

KAJ LAHKO DELATE DOMA?

Polaganje dojenčka na trebuh za kratek čas, ko je buden, je pomembna vaja, saj pomaga krepiti vratne in ramenske mišice ter pripravi dojenčka na plazenje.

  • Uporabite otrokov apetit kot spodbudo. Ponudite stekleničko ali mleko na način, da se obrne stran od ljubše strani.
  • Igrače postavite tako, da bo otrok za dosego le te, moral pogledati v drugo smer. Igrače z zvoki in lučkami res dobro pritegnejo njihovo pozornost.
  • Naj se čim več igrajo z rokami in nogami. Otroci se zelo radi dotikajo svojih rok in dvigujejo noge v zrak in proti ustom. To igro spodbujajte, saj s tem gradijo srednjo linijo telesa in krepijo mišice centra, ramenske obroča in nog.
  • Naj preživijo dovolj časa na trebuščku. Trebušni položaj je za otrokov razvoj eden izmed najpomembnejših, v njem lahko simetrično gradi mišice obeh strani telesa in centra. Priporoča se, da ga otrok zaseda na trdi podlagi. Vzpodbujajte ga, da pogleda proti vam, v smer šibkejše strani.
  • Ob držanju otroka v naročju ga položite na trebuh, čez vašo roko. Obrnite ga tako, da je glava obrnjena stran od vas, v manj ljubo stran.

Pri tortikolisu so izredni pomembne tudi raztezne vaje, optimalno je, če z njimi začnemo takoj, ko opazimo asimetrijo. Če ugotovite, da se otrokov tortikolis ne izboljša z raztezanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

Poleg časa za trebušček naredite vse, kar lahko, da otroka spodbudite, da se premakne na slabšo stran. Na primer, če vaš dojenček običajno obrača glavo v levo, stojte na njegovi desni, ko ga previjate. Enako storite, ko ga položite v njegovo posteljico. Za doječe matere spodbujajte svojega dojenčka, naj se hrani s strani, ki mu običajno ni všeč. Vsi ti gibi lahko okrepijo otrokov vrat.

KAKŠNI SO ŠE DRUGI NAČINI ZRAVLJENJA?

Po navadi se z zgoraj naštetimi ukrepi tortikolis odpravi. Pričakovano je, da rezultate opazimo nekje v 6ih mesecih. Zgodnja diagnoza in upoštevanje načrta zdravljenja, sta tisti, ki lahko le to pospešita. Pomembno je posvet pri fizioterapevtu.

Kadar raztezne vaje in ukrepi niso prinesli željenega učinka, se lahko zdravnik odloči za operativni poseg, le ta se izvede v zelo redkih primerih. Operacija, pri kateri se podaljša vratna (sternokleidomastoidna mišica), se bo izvajala šele pri predšolskih otrocih.